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外科手術っておもしろい?

夢ナビライブ2018名古屋会場にて収録

1分動画1

ヘリコバクター・ピロリ

1分動画2

胃がんの拡がり

1分動画3

講義を視聴する(1分 その3)

30分動画

講義を視聴する(30分)

高校2年生 ドラマで見る外科医はスーパーマンのようだけど、今ではロボット手術によって小さな穴でどの医師でも人が助けることができるようになっていた。しかし、課題もたくさんあるようだった。
高校1年生 外科手術について分かりました。血があまり出ないことにびっくりしました。
高校1年生 手術の仕方が昔とくらべはるかに進歩してきているということが分かりました。また、技術がもっと発達して少しでも多くの人がたすかるといいと思いました。ありがとうございました。
高校1年生 実際の手術が見れておもしろかった。もっと手術を、ゆっくり見ていたかったです。
高校2年生 手術の映像をみたり日本、世界の技術がすごく進歩していることがわかった。
高校1年生 ロボットの開発により、より多くの患者を救うことができ、すごいと思いました。
高校1年生 映像もあり自分のことと関わらして説明してくれたのでとても分かりやすくとても面白かったです。もっとお話がききたいと思いました。
高校1年生 医者は、成積が一番大事だと思っていたが、先生は気持ちが一番といっていて、とても心に残っています。
高校2年生 外科手術にとても興味をもちました。とてもたのしかったです。
高校1年生 胃がんの時、手術する前はD1、D2どちらの方法も死亡率は変わらなかったのにD2は、手術後何年後の死亡率がひくいことがわかりました。
高校1年生 実際の手術の様子なども見ることができてとてもきちょうな体験ができた。
高校1年生 「外科手術」は出血が多いのかなと勝手に思っていたけど、怖いという印象は全くなくなった。
高校2年生 映像で手術の様子を見て、このような繊細な技術を施すということがとても凄いなと思いました。
高校1年生 実際の手術の様子など、めったに見ることの出来ないことを知れて、より外科医に興味を持ちました。あきらめないで、外科医を目指して勉強してみます。
高校1年生 すごく詳しいことまで話して下さって、ありがとうございました。
高校1年生 最初、動画を見たときあまりの怖さに身震いしてしまいましたが、がんについて細かく知ることができて良かったです。
高校1年生 実際の胃癌の手術時の映像を見せて頂いて、胃癌がどういうものなのか、とても分かりやすかったです。
高校1年生 とても興味深く参考になる講義でした。
高校1年生 とても分かりやすかったです。がんばって医学部に入ります。
高校1年生 がんについてより知ることができました。画像も多く分かりやすかったです。外科により興味をもちました。
高校1年生 わかりやすい説明をありがとうございました。
高校1年生 手術は血がでるものだと思っていたけど、あまりでないことをしっておどろきました。自分の気持ちをつよくもって行動したいと思いました。
高校3年生 外科手術の発展を知ることができ、外科医になるのに非常に責任感が必要だと分かりました。
高校1年生 楽しい時間でした。ありがとうございました。
高校1年生 貴重な手術映像を見ることができてとてもためになりました。
高校1年生 医学部だったので、むずかしい印象があったが、おもしろかった。
高校1年生 わかりやすく説明して頂きありがとうございました。手術映像がとってもわかりやすかったです。
高校1年生 実際の映像から、外科手術についてより知ることができてよかったです。
高校1年生 外科手術をする様々を動画で見て、長く集中して見るのは初めてだったので、知らないところが多くあって興味がわきました。
高校1年生 より、正確に、また患者への負担を小さくできるようになった医学の進歩はすばらしいと思いました。
高校2年生 外科手術の進歩について動画や写真を用いて実際に見ることができたのがよかったです。
高校1年生 学力が低くても医療関係の仕事はあきらめなければできると聞いてがんばろうと思えました。
高校1年生 手術を受けたことはないが、傷あとが残るとイヤだから、残らない(目立たない)のはとても良いと思った。
高校2年生 動画がリアルでなかなか見られないものでよかった。
高校1年生 外科手術ってもっと血が出るのかと思ったけど全々血が出なくて驚きました。2・3時間の手術で2・3年後の疾者の生活がかかっているときいてあらためて医者ってすごいなと思いました。
高校2年生 先生ご自身も、血などが苦手だったり、成積が悪かった時期があるなど、親近感を持つことができ、より自信が持てました。ありがとうございました。
高校1年生 えいぞうがあり、こわかったけど、分かりやすかったです。
高校1年生 自分の体験をもとにお話しをしてくれて、説得力がありました。
高校1年生 実際の手術の映像がとても興味深かったです。
高校1年生 手術の映像があってわかりやすかった。
高校2年生 もともと医療や看護系に興味があって、中学のときの解剖の授業などすきで、手術中の映像など、すごく興味深かったです。
高校1年生 外科医の仕事についてより深く学べて良かった。また、もう遠隔ロボット手術が実現出来ているのは、初めて知りました。
高校1年生 手術のビデオが見れてよかったです。とてもわかりやすかったです。
高校1年生 最新の手術のことがわかってよかったです。
高校1年生 実際の手術の映像を見たのは初めてで、見ることができて良かったです。ありがとうございました。
高校1年生 胃ガンがリンパ節と一緒に切除するのとそうでないのとではその後の生存率に大きく関係することを知って驚きました。もっと胃がんについて知りたいです。
高校1年生 とても説明が分かりやすく医療への熱心さが伝わってきて良かったです。外科手術にも興味がたかまり、やってみたいとも思いました。
高校1年生 今まで考えていた手術とは違う現状があるんだなということを思いました。
高校2年生 実際の映像がとても興味深かったです。
高校2年生 ガンの治療は不可能と思っていたが、今回の講義で、考え方が変わった。外科手術のイメージがかわった。
高校1年生 医師は血が怖くない人しかなれないと思ってたけど考えが変わりました。
高校1年生 もともと興味のある内容だったので、動画はとてもおもしろかった。もっと医学を知りたいと思いました。
高校2年生 外科手術のイメージが変わりました。とてもかっこいいと思いました。
高校1年生 手術の映像はドラマでしか見たことがなかったので、本物の手術ははく力があった。
高校2年生 自分に自身がもてました。夢をあきらめずにがんばりたいと感じました。
高校1年生 医療がもともと気になっていたので医者になってみようかなと考えていたんですが今回の話しで医者になりたいとしっかり考えるようになりました。
高校1年生 手術といえば血がでるものだと思っていたので驚きました。医師は大変だけど格好良いなと思いました。
高校1年生 手術を実際に生で見ることができ少し怖かったけどおもしろかったです。手術中なのに血があまり出ないことに驚きました。
高校1年生 これからの医療という点で新しいことが分かりました。
高校2年生 外科手術って怖いイメージだったし、血とか苦手な私にはできないと思っていたけど、先生も、血とか怖いし、人の体にメスを入れるのも不安しかないと言っていてびっくりしたけど、そういう怖さとか責任感を感じれる人に外科医になってほしいと聞いて興味をもった。
高校1年生 出血しないことがとてもおどろきで、映ぞうがすごかったです。
高校2年生 日本がすでに超高齢社会ということが分かりました。昔の日本は、胃ガン患者が多かったことが分かりました。患者や死亡率の傾向から読み取れることについての説明が分かりやすかったです。
高校1年生 とてもお話、おもしろかったです。医療の技術の進歩で手術のあとが残らないところがすごいと思いました。ありがとうございました。
高校1年生 外科医に対してのイメージが変わり、とても関心が高まりました。ありがとうございました。
高校1年生 胃ガンの手術はD1、D2などのたくさんの手法があることが分かりました。今後の事も考えて手術することの大切さを知りました。ありがとうございました。
高校1年生 初めて外科手術のことを知り、興味を持ちました。元々医療系には進学したいと思っているのでこれからの勉強をがんばりたいと思います。先生の講義を受けてよかったです。
高校1年生 20年の間で手術の仕方が大きく変わり進歩していることにおどろいた。胃がんは、予防可能であることは、初めて知った。日本人は新めてすごいと思った。
高校1年生 私は血が怖いです。でも先生が言った「私も血が怖い。手術をする人は、そーいう人の方がいい」という言葉が印象的でした。
高校2年生 実際の手術の映像がみれて、学びました。そして勉強へのモチベーションも上がりました。
高校2年生 実際のロボットでの胃がんの手術の場面を実際に見てどのように切除しているのかを知れてよかったです。
高校1年生 もともと、手術には、興味があって、実際の手術の様子を知ったことで更に、興味がわきました。貴重な話をきけてよかったです。
高校1年生 昨日手術した映像がでてきていてすごいと思いました。
高校1年生 医学が進行しているということがよくわかった。
高校2年生 実際に手術をしている動画を見て、より興味が湧いた。
高校2年生 外科手術の映像を見て、さらに医学部に進学する志望を確信しました。
高校1年生 今まで私がイメージしていたものと違う医療の世界を知ることができ、とても興味分かったです。
高校1年生 外科手術とは血がでるものと思っていました。けど、案外出血しない体の中を切っていて驚きました。
高校1年生 たった20年で手術のしかたがかなり変わったことと、胃がんや肝臓がんの発生リスクは減ってきているのに発病する人は増えていることが印象に残りました。
高校1年生 外科手術のことを知ってとてもすごく、とてもおもしろそうだと思いました。昔と今では手術が全然違ったりして驚いたけれど、興味がわきました。
高校1年生 貴重なお話ありがとうございました。胃がんの手術の映像は、ふだん見ることができないため、とても良い経験になりました。

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関心ワード
  • ダ・ヴィンチ(医療ロボット) 、
  • 先進医療 、
  • 映像 、
  • 3次元(3D) 、
  • がん(癌) 、
  • 腹腔鏡 、
  • 手術 、
  • ロボット

講義No.g008921

がん手術に急速に普及~ロボット手術が切り開く医療の未来~

より身近になるロボット手術

 2018年の診療報酬改定で、ロボット手術の保険適用範囲が胃がんや食道がん、直腸がんなどにも拡大されました。ロボット手術の実用性が注目されたのは、2001年に行われた「リンドバーグ手術」です。アメリカとフランスを光ファイバーでつなぎ、大陸を挟んでの胆のう手術に成功しました。
 本来は軍事目的で開発された技術ですが、都市部から過疎地の患者を手術することができる上、従来の腹腔鏡手術(腹部に小さな穴をあけ、カメラを入れて行う手術)や開腹手術と比べて術後の安全性が向上するという結果も出ています。これまでは先進医療の分野で数百万円の患者負担が必要でしたが、より身近なものになっていくでしょう。

まるで『ミクロの決死圏』?

 ロボット手術では3D映像を通して手術を行います。まるで映画『ミクロの決死圏』のように、患者の体内に入り込むような感覚が得られ、腹腔鏡では見えなかった神経の1本1本やリンパ管の細部まで見られます。操作用の3本のアームは多関節の鉗子(かんし:物をつかんだり、引っ張ったりするための器具)になっており、これを自在に動かすことで、骨盤の奥にある臓器など、難しい縫合操作も格段にしやすくなります。体に傷を残さないために、へそや直腸などから行う「スカーレスな手術」も、ロボットを使えば患者にも医師にもストレスがかかりにくく、より繊細で正確な手術で可能になりました。

1社独占状態の解消が今後の課題

 今後、拡大が見込まれるロボット手術の当面の課題は、費用対効果です。現在は「ダヴィンチ」というロボットのみが実用化されており、独占状態です。コストを下げるにはほかのメーカーが同様の機器を開発することが必要です。また、グローバル規模で見ると貧富の格差は大きく、ロボット手術は世界人口のわずか数パーセントにしか使われないことも忘れてはなりません。より多くの患者を助けるためには、従来の腹腔鏡手術や開腹手術も引き続き必要とされるでしょう。

この学問が向いているかも 医学、外科学、腫瘍外科学

大阪医科大学
医学部 医学科 一般・消化器外科学教室 講師
李 相雄 先生

メッセージ

 高校生になると、勉強や部活に忙しくなると思いますが、遊ぶことや心に余裕を持つことも大切です。人間は、暇なときや時間があるときにこそ自分の人生を考えたり、物事の見方を変えたりすることができます。そうした時間を持てるのは学生の特権なので、なるべく暇を見つけて、友人と遊んだり、失敗したり、いろいろな経験を積んでください。
 また、医師だけでなく、どんな仕事をする上でも、世の中には多様な考えを持つ人がいることを知ることが大切です。

先生の学問へのきっかけ

 医師を志したのは、小学校5年生の夏休みのことです。「人間はなぜ死ぬのか」「死後の意識や体はどうなるのか」といったことを考えると怖くなり、眠れない日々が1週間も続きました。それ以来、「自分がこの世に生を受け、いつかは死んでいくのだとしたら、人や社会に役に立つ人間になりたい」と思うようになり、勉強を続け医療の道へと進みました。消化器外科の分野で、ロボット手術の普及と発展に尽力し、最先端の科学技術が可能にする医療の未来に向けて、研究を続けています。

大学アイコン
李 相雄 先生がいらっしゃる
大阪医科大学に関心を持ったら

 大阪医科大学は1927年の創立以来、「高度な医療職業人の育成」を標榜し、現在までにおよそ9,000名もの医師を輩出してきました。平成22年春に新たに看護学部を開設し医学部生と看護学部生がともに学べる学習環境を確立し、「医看融合教育」を実現。
 現代のチーム医療における医師、そして看護職者としての役割を学生時代から強く意識できる恵まれた医療教育の環境の中、社会に貢献できる高度医療人を育成します。